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第25章保住,医学进步的意义(第1/2页)
“主任!”孙若梅抬头,顿时松了一大口气。
虽然最凶险的时刻已经过去,但主任到来,还是让她更有安全感。
没到患者痊愈,谁都不知道,还有什么奇怪情况出现!
手术台上,更容不得侥幸!
“前置处理我已经操作完成,接下来的大菜,输卵管精微缝合术,还得您亲自出马,我还做不到那样的精微!”
输卵管峡部的外径只有不到四毫米,壁厚不到一毫米。
这么细的管子上去缝合,把裂口近乎无损缝回去,并且还要保证愈合后管腔不狭窄、不扭曲、不漏血,难度真不亚于水豆腐上绣花。
这一步,需要毫米级内的手感,她还没到这个境界,整个一附院,能达到这个精微级别手感的,不超过一掌之数。
等待吴冰刷手上台的时间,孙若梅把刚才患者其他部位再检查一遍,反复确认无隐藏漏血点,无异常胚胎组织残留。
“手术室前急诊做的不错,看刚才的出血量,盲操做的不错,不是若梅你的手艺!”除非临场发挥了。
吴冰上台,孙若梅当即让开主刀位置,宋燕燕往后退一步,则接收了钟槿手里的二助位置。
“您眼光还是那么精准,是急诊的钟槿操作的,
这孩子手感特别好,刚才送病人,特殊手法,体外止血,控制住了动脉喷射级别出血量,还稳住了患者濒危体征,没有进入强代偿!”
孙若梅坦然夸赞道,天天和主任面对面,她的这点儿底子,主任最清楚不过,
技术就是硬钢线,做不到就是做不到,台上手下就是患者的生命,没有弄虚作假的空间。
“不错!”吴冰有些惊讶的看了钟槿一眼,她还以为,是哪个值班的主任露了一手,没想到是如今台上这个年轻的规培生。
“钟槿,好好看吴主任的操作手法,这可不常见!”孙若梅嘱咐道,
不是所有宫外孕,都能有机会走到修复这一步,很多送来晚的,前置条件不好的,只有切除这一条路,做不到保管。
台上这个患者,是幸运,先是碰到钟槿这个体外体内止血能手,又来的是一附院,有吴主任这位全国顶尖妇产大拿,给亲自手术!
钟槿认真颔首,这样近距离看大拿操作的现场教学,真得是少有的学习机会。
医道空间灌输,拔高的是她的眼界和基础知识积累,
锻炼需要她自己一步步摸索,复盘指点,更多是文字形式的引导,这样的大拿现场教学,她得好好把握学习吸收。
外科基础她已经重修拔高完全,下一步,就是专项手术练习,
接下来,她可以找寻更多教学视频,拆解学习。
医道空间觉醒后,钟槿的整体素质都有升级,原本还不错的记忆力、学习力,都有显著提升,过目不忘,学有所得的感觉,会让人学习上瘾。
“持针钳,6-0可吸收无损缝线!”
吴冰就位,器械护士按着指令将器械拍在她手上,她左手持针钳,右手持针器,
以及细得和头发丝一样的缝线,直径只有0.07毫米,稍微手抖一下,就穿不进去。
但是,吴冰的手,超乎普通人想象的稳,她的手臂、腕部形成稳定支撑,震颤被腕部缓冲,器械尖端几乎看不出偏移。
第一针从裂口的近端精准进针,只在浆膜和肌层缝合,避开粘膜层。
进针深度也控制在0.8毫米,管壁厚度只有一毫米,粘膜层也有厚度,多穿透0.2毫米,就要伤害到浆膜层,不能过度挤压脆弱管壁。
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一针缝合,打结,拉紧,还必须保证恰到好处不紧不松,这个恰到好处的手感,也是真正的难点之一。
松了止不住血,紧了缝线直接切割输卵管组织,导致缺血坏死。
第二针,第三针,依次推进,间距也是毫米级别。
吴冰的双手,始终保持磐石一样的稳定。
若是有级别,普通人是L0,属于拿针都会抖,手上发力没有控制,微小幅度很难稳定。
宋燕燕这样的住院医师是L1,能基础缝合、打结,紧张时手会轻微晃动;视野出血、压力大就容易不稳。
高年资主治是L2,常规手术手稳,常规情况都能稳得住,但是精微操作欠缺,孙若梅就出在这个级别。
若是省级骨干主任医师是L3,常规手术压根看不见手部抖动,大手术都能上。
钟槿的缝合,经过三进三出数不清的强化练习,摸到了这个级别。
那么吴冰主任的手,钟槿觉得,应该是L4,这是全国知名顶尖妇产大拿的实力。
穿针、进针、出针、打结,四个步骤形成一个连贯的流程