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么颜色,夜里加重还是白天加重,胃口怎样,睡眠如何。老人咳得说不出整句的话,都是他儿子在旁边一五一十地答:半年前淋了场秋雨开始咳,起初只当是风寒没在意,后来越咳越重,夜间尤甚,痰中带血丝已有七八天,饭量掉了一半,人瘦了快二十斤。
秋苹的手指始终压在老人的寸口脉上,指尖感受着那细弱的搏动,一下一下,弱得像随时会断。她的脑子里飞速转着,把《医方杂录》里关于咳血证治的几条方子过了一遍,又将现代医学教材里关于慢性支气管炎合并肺结核的鉴别要点一一对照。痰中带血、夜间加重、消瘦、低热——症状都对上了。但在这个时代没有胸片没有痰检,她只能用望闻问切来推断。她微微蹙着眉思忖了一会儿,心里有了计较——症属肺阴亏耗、虚火灼络,当以养阴清肺、凉血止血为法,兼顾健脾固本。
她提笔开了方子:沙参五钱、麦冬三钱、玉竹三钱、桑叶二钱、白及二钱、侧柏叶三钱、茜草二钱、生地黄四钱、甘草一钱。写完了又沉吟片刻,添了一味山药三钱以固中焦。她把方子递给铁牛,让他去抓药,又转头对那父子俩说:“这个方子先吃五剂,每日一剂,水煎两次分服。忌辛辣、忌油腻、忌劳碌。五天后带着空药包再来复诊。“她想了想,又补了一句,“诊金免了,药钱收你一个成本价。“
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第8章医馆独立(第2/2页)
汉子愣了一愣,从上到下又把秋苹打量了一遍。面前这个年轻姑娘说话条理清晰,开方抓药的动作也利索,遣方用药的理路听着竟比那些老大夫还分明些。他抱着半信半疑的心思付了药钱,扶着父亲走了。铁牛在后头看着他们的背影消失在巷口,转过头来小声问秋苹:“阿苹姐,那个方子……能管用不?我看那老人家咳得吓人,师父在时说过,咳血之证最是凶险,弄不好就是痨瘵。“
秋苹没有说话。她回到诊案前坐下,摊开那本《医方杂录》,翻到沈翁批注过的咳血那一篇。老人用朱笔在旁边写了一行小字:“沙参、麦冬、玉竹,润肺清金。白及、侧柏、茜草,止血入络。此方从喻氏清燥救肺汤化出,然去石膏之苦寒,加山药以护胃气,于虚人尤宜。“秋苹一个字一个字地读完,指尖在朱批上轻轻摩挲,心里忽然踏实了几分。爷的方子,她是照着学的,没错的。
五天后那对父子回来了。老人迈进门槛的时候,秋苹先看见的不是他的脸,而是他走路的样子——比上次稳了,腰板也能挺起来一些了,不再是整个身子伏在儿子肩膀上的姿态。他在长凳上坐下来,秋苹搭上他的脉,明显地感觉到脉搏比上次有力了,数脉转和缓,细脉渐充。再看舌苔,黄腻退了大半,舌质也从绛红转为正常的淡红。老人自己说,服药的第三天上半夜就没怎么咳了,血丝也没再出现,这两天能喝下一碗粥了,昨晚上甚至睡了个整觉,是半年来头一回。
那汉子扑通一声跪下了,膝盖磕在夯土地上闷闷一响,把秋苹吓了一跳。他抬起头来,脸上一把鼻涕一把泪的:“大夫,您是我爹的救命恩人哪!我带着他跑了三家医馆了,都是开两副药打发走,钱花了不少,病一点没好。只有您这方子见了效,才五天,我爹就能自己下床走两步了!“
秋苹赶忙起身去扶他,脸都红了。她不太习惯被人这样跪着道谢,手脚都不知道往哪儿放,只一个劲儿地说“快起来快起来“。“老人家这个是慢性症,五剂见效是好的兆头,但还远没断根。我再改改方子,加一味黄芪补气,再吃七剂,然后慢慢转成食疗调理。急不得的,至少还得养两三个月。“
那汉子千恩万谢地站起来,这回说什么也要多付诊金,被秋苹坚决地挡回去了。她指着价目板上“贫者分文不取“那一行字说:“我立了规矩,就要守规矩。老人家这个病花销不少了,往后药钱我只收本钱,诊金免了。“汉子还要再说,秋苹已经把改好的方子递给了铁牛,自己转身去后院看新煎的药膏了。
这件事传得快。那汉子是城郊种菜的,每日挑菜进城来卖,菜摊子摆在东市入口处,往来的人多。他逢人就举着他爹的例子讲,讲沈家医馆换了招牌换了个年轻姑娘当大夫,那姑娘看着年纪不大,本事却不小,咳了半年带血的肺病五剂药就见好。起先还有人半信半疑,跑去医馆门口探头探脑地看,见里面坐着个二十出头的女子,又缩回去了。但过了几日,那汉子他爹自己拄着拐棍走到东市去买菜了,脸色红润了些,咳声也几乎听不见了,旁人亲眼瞧见,这才信了。
慢慢地,医馆的门又热闹起来了。先是城郊几户农家的腰腿疼痛、小儿消化不良之类的小毛病,秋苹一个个地看,诊得细,方子开得稳,从不敷衍。然后是附近坊间的几个老人寻来治老寒腿和风湿,秋苹根据《医方杂录》里的外用洗方配合内服药,双管齐下,见效比单用药快。又有人传她调制的蜂蜡外伤膏比别家的都好用