第三十五章冬日

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    第三十五章冬日(第1/2页)
    星核科技架构组提交修改后的优化方案那天，北京又下了一场小雨。雨不大，刚好把银杏树光秃秃的枝条打湿，深褐色的树皮吸了水之后颜色更深了，像是被墨笔重新描了一遍。周明远在十二层工位上把方案从头到尾仔细翻了两遍。第一遍看整体框架——孙总在方案正文里明确写了“接受上次审查会议的核心意见，长期安全性数据预研计划已纳入架构组下季度工作安排”。第二遍看过渡方案的细节——观察期参照常规临床验证的通行标准设计，覆盖了急性排异和亚急性排异的高发窗口，在这个窗口内设置了多次自主感随访节点。试点范围严格控制：只面向海外合作医院的成年健康志愿者，单独签署知情同意书，不对外扩展、不上市、不面向青少年。
    比上次有实质性的改进。上次的方案只提了“竞争分析”，没有提任何安全性数据。这次至少把长期安全性预研写进了正式工作计划，在过渡方案里也设计了随访方案和知情同意程序。但孙总仍然没有把观察期延伸到平台期——他的观察期截止线刚好画在自主感开始进入平台的位置，而不是平台结束的位置。周明远认识那条线。那条线他走过——急性排异消退之后，自主感评分不再剧烈波动，看起来已经稳定了。但那只是看起来。真正的稳定需要在那条线之后继续走很长一段路，走过那片每天数据都一样、但自己知道某些东西还在被重新校准的漫长平原。
    他把方案翻到“试点观察期设计”那一页，在这一页折了个角，然后夹进文件夹，站起来走向十层会议室。
    陈默已经在列席座位上坐好了。她面前摊着笔记本，翻开的那一页写满了密密麻麻的要点——大部分是上次审查会议后她自己整理的平台期相关文献摘要，有几篇是德文的，她用一个暑假自修了德语，已经能借助词典阅读神经科学文献了。她看到周明远走进来，抬头和他交换了一个极短暂的对视，然后又低头继续翻笔记本。
    孙总的陈述比上次更简洁。他没有重复上次的竞争分析部分，直接从预研计划和过渡方案讲起。“过渡方案的核心逻辑是：与其等全部数据积累完毕再行动，不如在可控范围内同步推进。试点不扩展、不上市、不面向青少年，仅用于在国际合作中保持技术展示能力。”
    周明远等他全部说完，然后站起来走到白板前面。他拿起记号笔，在板面上画了一条简化版的延时参数与排异反应风险关系曲线。横轴是时间，纵轴是风险概率。他在曲线中段画了一个宽阔的平台期，用虚线框把它圈出来。
    “你这份过渡方案的观察期覆盖了常规排异反应的高发窗口——急性排异、亚急性排异。在平台上做了多次随访，数据采集频率比常规标准更高。这些都是比上一版方案进步的地方。”他把方案翻到观察期设计那一页，用手指点着观察期的时间表，“但你的观察期截止线——画在这里。平台期刚开始的位置。”
    他用红笔在那条线上画了一个圈。“根据回调数据，这个位置——平台期刚开始时——自主感评分看起来已经稳定了。但实际上这只是平台期的起点，不是终点。在这个位置之后，自主感还会在相当长的时间内维持在一个看似不变的区间里。每一天的数据都在说‘没有变化’——但这不是真的稳定，这是大脑正在用你无法从外部观察的方式重新校准‘意图’和‘行动’之间的时间差。如果你在这个窗口结束之前就判定试点成功，你会把‘暂时没有变化’当成‘永久没有变化’。这两者之间的区别——只有在平台期结束之后才能看出来。”
    他走回白板前面，在虚线框的末端画了一条新的截止线。两条线之间隔着整个平台期，跨度很大，会议室里的人都能看清。“我建议将观察期延长到与平台期等长。延长期间不对试点范围做任何扩展。延长期满之后，把完整观察期内的所有自主感随访数据提交伦理委员会审查，再做下一步决定。”
    孙总看着白板上那两条线之间宽阔的平台期，又低头看了看手里的方案。会议室里的安静持续了好一会儿，空调出风口的低鸣在安静中显得格外清晰。他最终点了点头，说架构组接受观察期延长方案，会重新设计试点的时间线和数据采集方案。
    委员会投票——五票赞成，一票弃权。弃权的是首席医学官——他举手示意了一下，说弃权不是因为反对，是因为他对平台期在临床上的可操作定义仍有保留意见，希望下次审查时能看到更详细的平台期随访指标设计。周明远点了点头，说下次提交方案时会把随访指标具体化。试点可以启动，但观察期必须延长到与平台期等长，期间不对试点范围做任何扩展，数据采集方案须经伦理委员会审批。
    散会后，孙总在走廊里追上正在往电梯方向走的周明远。两人并肩走了几步，走廊里的灯光把两个人的影子投在灰蓝色的地毯上。
    “周总，

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