第1220章弗里茨当场起立，这台手术值得写进欧洲期刊

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    第1220章弗里茨当场起立，这台手术值得写进欧洲期刊(第1/2页)
    吴正初术后六小时转入胸外科监护病房。
    他的血压保持稳定。
    胸腔引流量没有超过预期。
    右上肢皮温和脉搏逐步恢复。
    呼吸机辅助时间比麻醉科最初估计的更短。
    吴正初在术后第二天上午顺利拔管。
    他醒来后第一件事仍然是摸胸口。
    伤口被敷料覆盖，外面还有固定带。
    他只能感受到一阵阵钝痛。
    但那团让他恐惧了几个月的硬块已经消失。
    “陆医生。”
    吴正初声音沙哑。
    “我是不是少了一根骨头？”
    “少了受损的部分，外面有钛网支撑。”
    “心包呢？”
    “局部修补完成，没有发现持续漏血。”
    老人慢慢松开手。
    “那我还能不能侧着睡？”
    “等引流管拔掉以后，再根据复查结果决定。”
    “不能马上侧睡？”
    “不能。”
    吴正初叹了口气。
    “当老师的时候，我最讨厌学生不听安排。”
    陆晨看着他。
    “现在您也是患者，不能不听安排。”
    老人笑了起来。
    笑声牵动胸口，随后变成一阵轻咳。
    护士立刻帮他调整氧流量。
    陆晨检查完伤口和引流情况，确认没有异常后才离开病房。
    郑大安已经在走廊等着。
    “病理初步结果出来了。”
    “是什么？”
    “没有发现恶性肿瘤细胞。”
    郑大安把报告递给他。
    “主要成分是机化血栓、坏死组织、钙盐沉积和异常增厚的纤维组织。”
    “血管壁本身已经被破坏，外层靠钙化和周围组织勉强维持形态。”
    陆晨点头。
    “和增强CT判断一致。”
    “病理科还发现一小段残存的弹力纤维结构。”
    郑大安说道。
    “说明这确实是动脉壁损伤后形成的假性动脉瘤。”
    两人走进影像讨论室。
    手术前后的图像被并排放在屏幕上。
    术前肿物占据右侧胸壁大片空间。
    术后胸壁外形明显恢复。
    受损肋骨的缺口被钛网覆盖。
    心包外膜的修补区域没有出现异常积液。
    许文涛调出术中造影。
    锁骨下动脉主干血流正常。
    原先进入肿物的异常分支已经消失。
    “这个病灶至少存在了七八年。”
    许文涛说道。
    “患者早期可能经历过肋骨损伤或局部血管撕裂。”
    “后面由于症状不明显，一直没有得到针对性处理。”
    郑大安翻看吴正初多年前的病历。
    老人七年前曾因摔倒造成右侧胸部挫伤。
    当时没有明显骨折，也没有发现胸腔积血。
    随后几年，他偶尔出现胸壁胀痛，却一直当成旧伤。
    真正让病灶快速变大的，可能是近半年血管壁进一步退变。
    “难怪外院都把它看成钙化肿块。”
    陆晨说道。
    “慢性钙化改变遮住了血管结构。”
    “而且患者本身有肺病和心脏病，检查重点一直在心肺功能。”
    郑大安点头。
    “如果没有这次触诊发现搏动，直接活检的风险太大。”
    一旁的赵雅琴看着手术录像。
    “上次那根穿刺针只差一点。”
    “所以有些检查不能只看操作有没有完成。”
    陆晨说道。
    “还要看为什么没有完成。”
    郑大安看了他一眼。
    “这句话可以写进科室培训。”
    “先把流程补上。”
    陆晨转身拿起病历。
    “胸壁不明原因硬性肿物，只要存在搏动、血流杂音或上肢远端血流差异，就必须先排除血管性病变。”
    赵雅琴马上记录下来。
    “是否需要加上穿刺禁忌？”
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    “加上。”
    “没有完成增强血管成像前，不进行经验性穿刺。”
    这条提醒很快被急诊和胸外科联合发布。
    李森主任看完病例摘要后，专门来到病房。
    他站在吴正初床边，询问老人恢复情况。
    吴正初认出他是急诊科主任，连忙想坐起来。
    “别动。”
    李森按住床栏。
    “现在最重要的是休息。”
    吴正初有些不好意思。
    “我给

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