第1214章藏在骨头里的铁屑

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和精细骨刀。”
    “硬化骨很厚，普通摆锯误差太大。”
    “可以测试小直径磨钻和低速骨窗器械，重点控制热损伤。”
    许文涛想起前一晚传开的合作消息。
    “弗里茨教授不是在谈急诊外科器械评估吗？”
    “这台手术不能为了评估设备改变方案。”
    陆晨说道。
    “但如果现有器械满足临床要求，可以按审批流程使用并记录性能。”
    罗敬川赞同。
    “先治人，再谈项目。”
    三人很快形成初步方案。
    病房里，胡大伟和妻子一直等着结果。
    陆晨把三维模型带到床边。
    屏幕上的金属碎屑很小，放大后却能清楚看见锯齿状边缘。
    胡大伟盯了很久。
    “就是它害了我两年？”
    “它是最初诱因，真正让感染持续的是周围这一圈失去血供的坏死骨。”
    “能一次全弄干净吗？”
    “不能只追求一次。”
    陆晨指向外层承重结构。
    “清得太少会复发，清得太多会让胫骨断掉，所以要分阶段，每一步都根据实际情况调整。”
    胡大伟的妻子小心询问。
    “成功率有多少？”
    “现在不能给虚假数字。”
    “最坏会怎么样？”
    “感染控制失败、病理性骨折、重建不愈合，极端情况下仍可能截肢。”
    胡大伟的脸色微微发白。
    “但您说还有机会保住？”
    “有，而且目前机会不小。”
    陆晨将三阶段治疗单递给他。
    第一阶段，针对深部培养结果控制感染，改善局部软组织条件。
    第二阶段，通过个体化导向精准开窗，取出异物并清除坏死骨环。
    第三阶段，依据缺损范围选择自体骨移植、带血供骨瓣或其他重建方式。
    每一项后面都列出了进入下一阶段的具体指标。
    胡大伟一行行看完。
    “以前每次手术，医生都说进去看看再决定。”
    “这次也需要术中决定，但决定之前要把能准备的路径全部准备好。”
    “我签。”
    他拿起笔，手却停了一下。
    “陆医生，我不是怕疼，我是怕花光家里的钱，最后还是没腿。”
    胡大伟的妻子立即握住他的手。
    “钱可以再挣。”
    陆晨说道。
    “治疗费用让医保办和社工先评估，能纳入的项目全部按规定纳入，特殊器械不会在没有说明的情况下使用。”
    胡大伟低下头，认真签下名字。
    当天傍晚，深部培养初步提示甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。
    感染科根据既往用药史调整抗菌方案。
    两天后，胡大伟的体温恢复正常，窦道分泌物开始减少。
    第一阶段治疗正式启动。
    陆晨站在病房外查看最新指标时，弗里茨从走廊另一端走来。
    他刚结束院内项目讨论，手里拿着中欧联合评估意向书初稿。
    “听说你找到了一枚藏了四年的金属碎片。”
    “还没有取出来。”
    “需要什么器械？”
    “先看病人需要什么，再看哪些设备能达到要求。”
    弗里茨笑了。
    “你每次回答都在提醒我顺序。”
    “顺序错了，项目就会变成器械找病人。”
    两人走进影像讨论室。
    屏幕上，那枚不足三毫米的金属碎屑安静地嵌在厚重骨质中。
    弗里茨看了片刻，神情逐渐认真。
    “这个病例，或许正好能告诉我们，真正的精密器械应该接受什么样的测试。”

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第1214章 藏在骨头里的铁屑

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