第575章准备血管重建

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    第575章准备血管重建(第1/2页)
    巡回护士配合着掀开了覆盖在左小腿上的无菌单。
    陆晨在左小腿外踝后方精确定位，沿着腓肠神经的体表走行做了一个纵行切口。
    分离皮下组织后，一条浅黄色的、细细的神经干出现在视野里。
    他用显微剪刀小心地将神经从周围组织中游离出来。
    全程没有使用电刀，怕热损伤影响神经的活性。
    八厘米的腓肠神经被完整地取了下来，两端用锋利的刀片整齐地切断。
    放在含有生理盐水的培养皿中保存，等待修剪。
    左小腿的切口缝合关闭，陆晨重新回到了右前臂的术野。
    他在显微镜下将取下来的腓肠神经修剪至六点三厘米。
    修剪的时候他反复比对了三次长度，确认精确匹配正中神经的缺损间隙。
    “开始神经桥接。”
    他的声音很平静，但手术室里所有人的心跳都加快了。
    宋学文在对面轻轻地用微型拉钩撑开视野，呼吸控制得极度平稳。
    陆晨将腓肠神经段对准正中神经的近端断面，开始做束膜对束膜的缝合。
    显微镜的倍率已经调到了二十五倍。
    在这个放大倍率下，神经束膜的纤维结构清晰可见，缝合线细到几乎看不到。
    11-0的聚丙烯缝线穿过束膜全层，进针深度零点二毫米。
    陆晨的双手完全静止在术野中，没有任何可见的颤动。
    只有手指尖在以极其微小的幅度移动着，精确地控制着每一针的间距和深度。
    零点五毫米一针，间距均匀，张力一致。
    宋学文在对面看得屏住了呼吸。
    他做了二十年手外科，显微缝合也做过上千次。
    但他从来没见过这种级别的稳定性。
    在二十五倍放大下，任何微小的手部颤动都会被放大成明显的晃动。
    但陆晨的针尖，稳得不正常。
    正中神经近端的束膜缝合完成了六针，陆晨开始缝合远端。
    远端的操作更难，因为断面已经在瘢痕中埋了一段时间，束膜的质地有些硬化。
    针穿过去的时候阻力会变大，稍微用力过度就可能撕裂束膜。
    陆晨的手指在进针的一瞬间微微减缓了速度，用极其细腻的触感控制着力度。
    针尖穿过硬化的束膜层，没有撕裂，没有偏移，精准地从预定的出针点穿出。
    何勇站在旁边，两只手不自觉地攥在了一起。
    他不是显微外科的专家，但他是骨科主任，基本的神经缝合也见过不少。
    他知道这种精度意味着什么。
    这已经不是技术好不好的问题了，而是人类的手能不能做到这种事的问题。
    他刚才那句“这双手不是人的手”，不是感慨，是陈述。
    正中神经桥接的最后一针缝合完毕。
    陆晨在显微镜下检查了整个吻合口，确认每一针的间距均匀、张力一致、无扭转。
    然后他抬起头，活动了一下脖子。
    “正中神经桥接完成，开始处理尺神经。”
    尺神经腕段的部分断裂比正中神经的处理要相对简单一些，是端端吻合。
    但这一步有一个更棘手的问题，就是缺血灶。
    陆晨在显微镜下沿着尺神经的走行仔细探查。
    走到腕段的时候，他的手指停住了。
    “宋主任，你看这里。”
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    宋学文凑过来看了一眼。
    在二十五倍放大下，尺神经腕段有一小截的外膜颜色明显偏暗，质地也不太对劲。
    “确实有缺血表现，范围大概……一厘米左右。”
    宋学文的声音沉了下来。
    陆晨点了点头。
    “滋养血管在这一段已经受损了，如果不做减压处理，术后会出现迟发性坏死。”
    他开始用显微剪刀小心地松解缺血区周围的瘢痕组织。
    每一剪刀都切在瘢痕和正常组织的交界线上，精确得令人发指。
    松解完成后，受压的滋养血管重新显露了出来。
    陆晨在显微镜下确认了血管的通畅性，满意地点了点头。
    “减压完成，缺血区的微循环在恢复。”
    宋学文长长地呼出了一口气。
    如果不是陆晨昨天提出来这个问题，他们根本不会注意到这个隐患。
    等到术后发现尺神经功能恢复不理想的时候，再去探查就晚了。
    尺神经的端端吻合在接下来的四十分钟里顺利完成。
    陆晨的缝合依然保持着那种近乎不真实的稳定性，每一针都精确到了令人窒息的程度。
    双神经处理全部完成，手术已经进行了五个半小

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