第568章我是来保你这条胳膊的

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了台发现实际缺损远超预期，怎么办？”
    “没有备好腓肠神经做供体，临时加台去取？”
    “还是中途放弃关了伤口，开了一刀白开？”
    这几句话说得不疾不徐，但逻辑极其严密，环环相扣。
    何勇张了张嘴，没有接上来。
    他不得不承认，陆晨说的这个风险是真实存在的。
    如果术中发现神经缺损比预估大了两三倍，但供体神经没有提前准备好。
    那时候确实会非常被动，进退两难。
    宋学文推了推眼镜，目光从何勇脸上移到白板上。
    “继续说你的方案。”
    陆晨重新拿起记号笔。
    “骨骼这块，桡骨粉碎区域用微型锁定钢板固定。”
    “碎片里有一块嵌入了深层屈肌腱，取出来的时候用锐性分离，不能硬拽。”
    “自体骨碎片压配回填粉碎区的间隙，增强整体稳定性。”
    他在简图上精确画出了钢板的位置、螺钉的进针角度和碎片的还原路径。
    然后移到了血管部分。
    “桡动脉断裂段约三厘米，两端回缩，直接端端吻合的张力太大。”
    “取对侧大隐静脉做移植桥接。”
    宋学文插了一句。
    “为什么不取同侧前臂的浅静脉？距离更近，操作更方便。”
    “同侧前臂浅静脉在创伤区域范围内，管壁可能已经受到波及损伤。”
    陆晨摇了摇头。
    “用一条有潜在损伤的静脉去桥接主干动脉，风险太大，不能赌。”
    “取对侧大隐静脉最稳妥。”
    宋学文想了想，点了点头，这个判断他认同。
    “那骨间后动脉呢？”
    宋学文追问了一句。
    “它的分支结构是完整的，能不能直接用它替代桡动脉供血？”
    陆晨再次摇头。
    “骨间后动脉口径太细，单独供应整个前臂远端的血供不够。”
    “但它是一条珍贵的辅助通路，必须完整保留。”
    “桥接桡动脉的同时保住骨间后动脉，双通路供血。”
    “这样术后远端的灌注会更有保障，也给了容错空间。”
    宋学文的眼神变了一下。
    双通路供血这个思路，他之前没有考虑过。
    但仔细一想，确实很有道理。
    万一桥接血管出了问题，至少还有骨间后动脉兜底。
    对保肢手术来说，多一条退路就多一分希望。

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第568章 我是来保你这条胳膊的

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