第557章肿瘤？是癌吗？

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出诊断，到写检查单。
    整个过程不到四分钟。
    四分钟，一个辗转三家医院都没能确诊的罕见病，被当场锁定了。
    小周回头看了田岚一眼。
    田岚站在走廊里，盯着手里的小型监视器回放画面，表情非常微妙。
    她抬起头，对小周无声地竖了一下大拇指。
    ……
    上午的门诊继续进行，陆晨又看了十三个患者，效率极高。
    其中大部分是常规病例，有几个是外地慕名来的复诊患者。
    十一点半，门诊结束，陆晨从诊室出来伸了个懒腰。
    田岚走上来，脸上的表情已经完全不同于昨天第一次见面的时候了。
    “陆医生，今天上午的素材非常好。”
    “特别是那个嗜铬细胞瘤的病例，从问诊到判断，整个逻辑链条清晰极了。”
    “小周的镜头语言也很好，完全没有打扰到你的节奏。”
    陆晨嗯了一声，“下午还有一台手术，你们打算怎么拍？”
    “手术室外围拍，用玻璃窗上方的固定机位。”
    田岚显然已经做好了功课。
    “不进无菌区，不拍患者面部。”
    “可以。”
    中午吃过饭，陆晨在办公室短暂休息了半个小时。
    下午一点半，他来到急诊外科的手术室。
    今天下午这台腹腔镜阑尾切除术，由陈可主刀，陆晨在旁边指导。
    患者是一个二十八岁的年轻男性，急性阑尾炎，指征明确，很标准的教学病例。
    陈可已经刷完手在穿手术衣了，看到陆晨进来，明显紧张了一下。
    “陆主任，我准备好了。”
    陆晨点了点头，“紧张吗？”
    陈可犹豫了一下，“有一点。”
    “有一点就对了。”
    陆晨走到他旁边，“完全不紧张的人不适合上手术台。”
    “但紧张归紧张，手不能抖。”
    陈可深吸了一口气，“明白。”
    患者被推进来，麻醉诱导完成，气腹建立成功。
    陈可持镜，三个穿刺孔的位置选得很标准。
    陆晨站在他对面，双手插在手术衣的口袋里，目光盯着屏幕。
    镜头进入腹腔，阑尾的位置暴露出来了。
    “看到了吗？”
    “看到了，阑尾充血肿胀，表面有脓苔覆盖。”
    “根部呢？”
    “根部清楚，没有被网膜包裹。”
    “好，先分离系膜。”
    陈可操控着腹腔镜器械，开始分离阑尾系膜。
    他的动作有些谨慎，但每一步都走得很稳。
    陆晨在旁边看着，偶尔提点几句。
    “系膜分离的时候注意阑尾动脉的位置，别太靠近根部。”
    “对，就这个层次，继续。”
    陈可用超声刀沿着系膜缓缓推进，热凝止血同步完成。
    阑尾动脉被成功处理，没有出血。
    “漂亮，下一步。”
    陈可换了个器械，开始处理阑尾根部。
    “用什么结扎？”
    “双重结扎加丝线缝扎。”
    陆晨微微点头，“说说为什么用双重结扎。”
    陈可一边操作一边回答，“阑尾根部的组织水肿明显，单重结扎有滑脱风险。”
    “双重结扎加缝扎可以增加安全系数，防止术后残端瘘。”
    “不错，继续。”
    陈可完成了结扎，然后在结扎线远端切断阑尾。
    切除的阑尾被装入标本袋，从穿刺孔取出。
    “残端怎么处理？”
    “用碘伏消毒残端黏膜面，然后检查有没有活动性出血。”
    “好，看看术野有没有渗血。”
    镜头在腹腔内扫了一圈，所有操作区域干净整洁，没有任何出血点。
    “可以关腹了。”
    陈可开始逐层缝合穿刺孔。
    从头到尾，整台手术用时四十三分钟，过程顺畅，没有出任何意外。
    陆晨脱下手套，拍了拍陈可的肩膀。
    “今天的操作比上次进步了不少，系膜分离那一步尤其稳。”
    陈可摘下口罩，脸上带着抑制不住的兴奋。
    “谢谢陆主任。”
    “别光顾着高兴，术后病历和手术记录今天之内写完。”
    “是。”

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第557章 肿瘤？是癌吗？

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