第219章以气御针惊四座

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、观礼者，以及西洋考察团，都聚焦在他身上。陈景和嘴角噙着一丝冷笑，等着看卫尘如何应对这连胡青岩都感到棘手的危重病患。南宫文轩也终于将目光从手中的玉扳指上移开，饶有兴致地看向卫尘。
    卫尘神色平静，走到老者榻前。他并未立刻诊脉，而是先仔细观察老者的面色、气息、体态，甚至掀开盖在老者身上的薄被，查看其四肢、胸腹皮肤，并轻轻按压其腹部。接着，他示意医士，仔细询问了老者发病前后的详细经过、所有症状、乃至饮食、二便、睡眠等细微情况。又拿起之前的药方和药渣，仔细闻了闻，甚至用手指拈起一点药渣，放在舌尖尝了尝（此举引来一些低低的惊呼，尤其西洋考察团那边，不少人露出难以置信和厌恶的表情）。
    做完这些，卫尘才伸出三指，轻轻搭在老者腕脉寸关尺三部。他闭上双眼，凝神静气，体内《神农诀》真气微微运转，一丝极其细微、精纯的真气，随着他的指尖，悄然渡入老者体内，沿着经脉缓缓游走探查。
    这一手，极为隐蔽，外人难以察觉。但坐在上首的孙邈、华济世、孙十常三人，几乎同时目光一凝！他们修为精深，隐隐感觉到卫尘指尖似乎有极其微弱的真气波动，但又不甚真切，只当是自己错觉，或是某种独特的诊脉手法。
    片刻后，卫尘睁眼，收回手指，眼中闪过一丝了然。他起身，向三位泰斗行礼，声音平稳清晰：“回禀三位前辈，诸位评委。此患病情危重，确属脱证范畴。然，其病机错综复杂，非单纯阳脱，亦非胡老先生所言‘阳脱阴竭兼瘀痰’可完全概括。”
    此言一出，众人皆惊。胡青岩的诊断已得到多位评委认可，卫尘竟直接指出“非完全可概括”？陈景和更是忍不住低声嗤笑。
    卫尘不理会众人反应，继续道：“此患面色蜡黄带青灰，非单纯脾虚之黄，乃肝木乘土，土色外露，兼有瘀滞。四肢厥冷，但胸腹、腋下、大腿根部尚存温气，此非全身皆寒，乃阳气郁闭于内，不能外达四末，属‘热厥’之轻者，或曰‘阳郁厥逆’。其脉沉细欲绝，重按几无，然于右关部（脾脉），重按至骨，却有极微弱之滑象，如珠走盘，稍纵即逝。此乃痰热郁结于中焦，阻遏气机，阳气被郁之象。其昏迷不醒，口噤不语，非单纯窍闭，乃痰热蒙蔽清窍，兼有肝风内动。其之前所服大补之剂，如同火上浇油，更助痰热，壅塞气机，故而病情急转直下。”
    他一口气说出自己的诊断，与前面四人均不相同，尤其指出了“阳郁厥逆”、“痰热蒙窍”、“肝风内动”等关键病机，并推翻了之前认为的“阴寒内盛”或“单纯阳脱”的判断。
    “荒谬！”陈景和忍不住出言反驳，“脉沉细欲绝，四肢厥冷，明明是阳气衰微，阴寒内盛之象！何来痰热？何来阳郁？卫世子莫非诊错了脉？”
    卫尘看了他一眼，平静道：“脉象虽沉细，但右关有滑象，此痰热之征。四肢虽厥，但胸腹尚温，此阳郁之证。且其昏迷前呕吐物略带腥气，非纯寒之象。之前所服补药，以人参、黄芪、白术、附子等大温大补之品为主，若真是纯寒阳虚之体，服之纵不立效，也不至立危。而此患服药后病情加重，正是补药助长了体内郁热痰浊，使其壅塞更甚，阳气被遏，故现厥逆昏迷之危象。此谓‘至虚有盛候’，大实有羸状。表象极虚，内里却有郁热痰浊之实邪阻滞。”
    这一番“至虚有盛候，大实有羸状”的理论，以及从脉象、体征、服药反应等多方面论证，条理清晰，逻辑严密，听得不少评委陷入沉思。胡青岩更是目露奇光，喃喃道：“右关滑象……胸腹尚温……补药加重……原来如此！老夫只虑其虚，未深究其实邪阻滞！”
    孙邈眼中精光一闪，开口道：“依你之见，当如何治法？”
    卫尘拱手道：“此证本虚标实，虚实夹杂，但眼下以标实为急。痰热郁结，蒙蔽清窍，肝风内动，阳气被遏，气机闭塞。当务之急，非大补元气，亦非单纯温阳，而当以‘开郁泄热，化痰开窍，平肝熄风，宣通阳气’为法。若一味温补，犹如闭门留寇，恐促其亡。”
    “具体方药、治法为何？”华济世开口，声音尖细却带着一丝期待。
    卫尘略一沉吟，道：“可急刺人中、内关、丰隆、太冲四穴。人中开窍醒神，内关宽胸理气、宁心安神，丰隆化痰要穴，太冲平肝熄风。此四穴合用，可急开郁闭，化痰热，熄肝风，通阳气。”
    “仅凭针刺，恐力有不逮。”陈松年淡淡道，显然对卫尘的诊断仍有保留。
    “自然不止针刺。”卫尘道，“可急用安宫牛黄丸一粒，化水鼻饲或灌服，以清热开窍。再以《温病条辨》之‘菖蒲郁金汤’合‘羚角钩藤汤’化裁，煎汤频服。药用：石菖蒲、郁金、竹沥、姜汁、胆南星、天竺黄清热化痰开窍；羚羊角、钩藤、菊花、白芍平肝熄风；枳实、厚朴、大黄（后下）通腑泄热，给邪以出路；稍佐人参须、麦

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