第197章尿里

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    第197章尿里(第1/2页)
    乔安把药盒从包里拿出来时，手还有点抖。
    不是一盒。
    是一个透明收纳袋。
    里面的药按早晚分开，贴着标签，甚至还有一张打印出来的用药清单。
    林述看了一眼。
    二甲双胍。
    阿托伐他汀。
    降压药。
    还有一盒达格列净。
    乔安把那盒药递过来。
    “这个是新加的。”
    她说。
    “医生说对心肾好，还能帮助控糖。他一直吃得很认真。”
    顾明澈闭着眼，呼吸仍然深。
    “我没乱吃。”
    他说。
    “都是医生开的。”
    林述没有说他乱吃。
    他看着那盒达格列净，又看旁边的尿检单。
    血糖八点六。
    尿糖四个加号。
    词条在视野边缘轻轻压深了一点。
    【糖走了】
    白翊也看见了药盒。
    她眉心一收。
    “SGLT2？”
    林述点头。
    “方向对上了。”
    乔安听不懂这个缩写。
    “这个药有问题？”
    白翊没有直接说有问题。
    “不是说这个药不能用。”她说，“但有些情况下，比如感染、吃得很少、脱水、低碳饮食，可能会诱发特殊类型的酮症酸中毒。”
    乔安怔住。
    “酮症酸中毒？”
    她下意识看血糖记录。
    “可他的血糖真的不高。”
    顾明澈也睁开眼。
    “我以前……学过一点。”
    他说话很费力。
    “酮症酸中毒……不是血糖很高？”
    唐沅赶到时，正好听见这句话。
    她是内分泌主治，白大褂外面套着急诊借来的隔离衣，头发扎得很紧。进门后，她先看血气，再看电解质，最后才看血糖。
    “pH7.18。”
    “碳酸氢根这么低。”
    “阴离子间隙高。”
    她抬头看白翊。
    “乳酸多少？”
    白翊说：“两点多，解释不了。”
    唐沅点头，又看尿检。
    “尿糖四个加号，尿酮两个加号。”
    乔安立刻抓住这一句。
    “尿酮不是只有两个加号吗？是不是不严重？”
    唐沅看了她一眼。
    没有不耐烦。
    “尿酮不够排除。”
    乔安更茫然。
    唐沅说：“尿试纸主要看一部分酮体。真正升得厉害的，有时候血里更明显。”
    她看向韩颂。
    “血β-羟丁酸送了吗？”
    韩颂说：“已经急送。”
    唐沅这才拿起那盒达格列净。
    “这类药会让糖从尿里排出去。”
    她说得很短。
    “所以血糖可以不高。”
    顾明澈呼吸停顿了一下，又深吸气。
    “所以……我血糖不高，是因为糖排出去了？”
    林述说：“可能是。”
    他把尿检单往前推了一点。
    “血里不甜，不代表身体安全。糖走到尿里了，但酸还在。”
    乔安看着那张尿检单。
    四个加号。
    她像第一次意识到，血糖仪上那个让她安心的数字，并没有告诉她全部。
    “可他这几天真的没吃什么糖。”她说。
    林述问：“低碳到什么程度？”
    乔安打开手机备忘录。
    里面有顾明澈最近一周的饮食记录。
    早餐，黑咖啡，水煮蛋。
    午餐，鸡胸肉，生菜。
    晚餐，代餐粉，无糖酸奶。
    这两天发热咽痛后，记录更少。
    半袋代餐。
    几口汤。
    药照常。
    唐沅看完，说：“感染，进食减少，低碳，继续用SGLT2。”
    她把手机还给乔安。
    “诱因够了。”
    顾明澈闭着眼，额头全是汗。
    “我以为……低碳对控糖好。”
    “不是所有时候都好。”唐沅说，“尤其你已经发热、呕吐、吃不下，还继续吃这个药。”
    顾明澈没有再反驳。
    他又开始深大呼吸。
    每一次呼气都很长，像身体在用肺替血液排酸。
    白翊看向林述。
    “收MICU？”
    林述说：“要收。”
    白翊问：“理由？”
    这是流程，不是质疑。
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    林述把几张单子并在一起。
    “高阴离子间隙代谢性酸中毒，乳酸解释不了。糖尿病

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