第173章二十以下

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    第173章二十以下(第1/2页)
    第三十七分钟过去的时候，沈苒没有说话。
    旧滤器就是死在这个时间点。
    那时TMP像被人拽着往上扯，几分钟内冲到二百七十以上，滤器壳里一片暗红，机器报警声压过了监护仪。
    现在，新的无肝素CRRT还在跑。
    屏幕上的TMP停在一百三十六附近，偶尔跳一下，又落回来。滤器里的纤维束没有迅速成片发暗。枸橼酸泵和补钙泵并排亮着，绿光很稳。
    沈苒看完滤器后离子钙，又看患者端离子钙。
    “滤器里够低。”
    她把化验单压在机器边缘。
    “人身体里的钙没掉下去。”
    CSICU主责医生看了她一眼。
    沈苒没有给他一个“没事了”的表情。
    她说：“这只说明机器这一边暂时接住了。人那边还没完。”
    林述站在床尾，目光从CRRT屏幕移到高铮的右脚。
    足趾还是偏凉。
    右足背那块皮肤，在无影灯外侧显得比左边淡一点。多普勒探头刚才听过，声音仍然弱，断断续续，没有消失，也没有恢复。
    张明辉低头看时间。
    “四十二分钟。”
    沈苒没接。
    她只看机器。
    就在这时，CSICU座机响了。
    声音不大，却让几个人同时抬头。
    责任护士接起电话，只听了两句，脸色就变了。
    “高铮？”
    她握紧听筒。
    “血小板……十九？”
    病区里短暂一静。
    十九。
    这个数字落下来，比机器报警更直接。
    主动脉术后第六天。
    疑似HIT。
    右足背信号弱。
    非肝素抗凝刚刚启动。
    血小板十九。
    CSICU主责医生走过去，接过电话，复述危急值，确认标本号和采样时间。挂断电话后，他没有立刻说话。
    心外总住先开口。
    “十九。”
    他看向高铮的胸部敷料，又看向刚接上的抗凝泵。
    “现在还在抗凝。”
    没人觉得这个担心多余。
    这不是普通病房里一个孤立的低值。高铮胸腔里刚经历过主动脉根部和升主动脉手术，任何一个渗血点都可能从“小问题”变成大麻烦。
    CSICU主责医生打开输血申请界面。
    页面弹出，血小板那一栏停在屏幕中央。
    鼠标没有点下去。
    也没有人说直接关掉。
    十九这个数字本身就像一只手，把所有人的本能都推向那一栏。
    林述说：“先别按数字补。”
    声音不重。
    但足够让鼠标停住。
    心外总住转头看他。
    “十九还不补？”
    林述没有回答“补”或者“不补”。
    他看着病床。
    “先问三件事。”
    他抬眼。
    “有没有活动性出血？”
    “有没有马上必须做的高出血风险操作？”
    “有没有血栓在进展？”
    这三句话说完，病区里刚刚被“十九”拉走的注意力，被硬生生拽回床边。
    心外总住没有再看输血申请界面。
    他直接走到床旁，掀开胸部敷料边缘看了一眼。
    敷料干。
    引流袋里液体颜色偏淡，刻度没有突然往上跳。
    CSICU护士检查动脉穿刺点、中心静脉穿刺点和透析管出口。
    “没有活动渗血。”
    张明辉报血红蛋白变化。
    “较上一组没有明显下降。”
    主责医生又看呼吸道吸痰记录和胃管情况。
    没有气道出血。
    没有咖啡色胃液。
    没有新鲜血便记录。
    出血线暂时没有动。
    林述转向右脚。
    护士把多普勒探头重新贴上足背。
    沙——
    停。
    沙沙——
    又断。
    声音比刚才更薄，像隔着一层湿纸。
    护士换到胫后。
    还能听到。
    但也沉。
    张明辉低声说：“出血指标没动，缺血指标在动。”
    这句话让心外总住的脸色更难看。
    他不是被说服得轻松。
    恰恰相反，他明白这意味着什么。
    高铮不是单纯在“血小板低”。
    他还在堵。
    CSICU主责医生拨通血液科电话，直接报危急值。
    “血小板十九。无明显活动性出血。无立即手术操作。右足背多普勒较前更弱，胫后尚可。非肝素抗凝已启动，第一轮监测还没回。”
    血液

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