305.开瓣，清洗，凝血

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约却能举一反三，抓住重点：“以动脉的弹性和颅骨保护，还得撕开硬膜和颅骨之间的缝隙......难道是颅骨骨折后骨骼碎片刺破动脉造成的？”
    “对，硬膜外血肿肯定会有颅骨骨折。”
    卡维说出了答桉，并且用血淋淋的“事实”左证了这一点：“在前线军医院经常会收到遭重物撞击头部的伤兵，是一种高速伤。通常会有颅骨碎裂，硬膜外出现大片血肿。因为是动脉出血，很容易造成休克。”
    “原来如此。”
    这时手术剧场的大门被人撞开，刚才病房里的那位护士带着好几位病人和家属从门外跑了进来。他们一起扛着一个小型鼓风机，还有一大罐水蛭、猪血和田螺：“卡维医生，你要的东西到了。”
    “没小一点的了？”卡维看着夸张的鼓风机体积，直摇头。
    护士满头汗，头发散开了不少，衣服上也沾了许多黄黄绿绿的污渍。本以为努力做了那么多事儿会得到些表扬，没想到面前的小年轻根本不懂这些。
    她忍了足足两个小时，终于忍不住爆发了：“亲爱的卡维医生，我不知道您在奥地利是如何行医的，至少法国医生没有您那么大的排场。堂堂大巴黎，你让我去哪儿找铁匠？我还得挨家挨户去敲门，问问他们有没有您要的这个‘鼓风机’！”
    “所以这是......”卡维被她这一通说得有些懵。
    “找街尾那家面包烘焙店要来的！他们刚准备关门，明天凌晨四点还得送回去！”说完鼓风机，她还不得不吐槽一下手里的陶瓷罐：“哦，对了！还有水蛭！水蛭！
    ！”
    护士越说越来气：“法国的水蛭闻名世界，品质和数量都是最好的。但你要求也难免太高了吧，竟然要饿上一星期的水蛭。这儿不是奥地利，不是维也纳！是法国巴黎！巴黎只有连着一星期没被水蛭咬过的人，哪儿有饿了一星期的水蛭！”
    卡维一听急了，水蛭至关重要，如果不符合要求恐怕就来不及了：“这些难道都是吃饱血的？”
    “幸好在去药剂店的时候，门口刚卸下一批新货。”
    护士把水蛭放在准备区的桌子上：“听说刚从土耳其运来，饿了好些天，具体多少我不清楚，也不想清楚，反正就这样了。你要觉得不达标那也没办法，单是一条水蛭就要整整20法郎！
    算上这个罐子，这一次性就花出去了500法郎！”
    “哦，钱不是问题。”
    “这是钱的问题吗？？？”
    护士被气得不轻，为了这台手术她忍受了脚臭、尿臭、呕吐物，还要在外来回奔波近一个小时的时间。得亏她脑子够好，对周围熟悉，运气还不错，要不然这些东西根本备不齐。
    让一位19世纪的年轻姑娘在大晚上去做这种事儿，确实有违绅士风度。但卡维也不知道该怎么去表达，只能很尴尬地回了句：“谢谢。”
    小护士说起来也只是百年前的护士，没什么地位，能做的也只是发发牢骚而已。
    当看到观众席上的塞迪约后，她就安静了下来，没再发作。
    卡维用手指搭在谢巴斯托的鼻前，测了呼吸频率，然后开始指挥手术之外的工作：“鼓风机放手术台边，接上橡胶管和面罩，往他嘴里灌点空气。注意接口别漏气，用力也要够轻，别把他的肺灌炸了。”
    鼓风机的作用不言而喻，就是要在没有橡胶充气囊的巴黎，做一个空气灌输装置。这也是卡维不得已而为之，生怕手术半途出现脑疝抑制呼吸中枢。
    一旦抑制呼吸中枢，呼吸节律会消失，鼓风机就是强行让肺工作的呼吸气囊，唯一的缺点大概就是威力大了些。
    而水蛭，自然是为了抗凝血准备的。
    其实要不是枸橼酸钠用完了，卡维是不愿意弄水蛭素的。
    一来水蛭素效果太强太持久，过量很容易造成凝血障碍；二来提取出来的也只是粗液，做不到提纯，也就更影响剂量控制了。把这种东西加到病人的血液里，会让原本就有副作用的自体回输血变得更难以预测，就和赌博没两样。
    但谢巴斯托的情况太过危重，也确实到了最后一搏的程度。
    颅内血肿有时候会伴随着细小血管破裂，这种血管走形在大脑皮层，破裂后脑子上都是凝血，连看清哪儿是哪儿都难，根本没办法用缝合线做结扎，止血相当困难。
    这时候自体血回输就是最后的保障，如果连这份保障都没有，谢巴斯托很可能就死在这里了。
    “猪血呢？”
    “在这儿，刚从查尔斯餐厅后厨讨来的！”护士已经懒得去吐槽自己是怎么要来猪血的了，“要怎么弄？”
    “用猪血和田螺刺激那些水蛭。”卡维看着谢巴斯托戴上了面罩，胸口慢慢有了明显的起伏，说道，“踩轻点儿......再轻.....好，就这个力度，慢慢来，保持住！”
    另一边的护士似

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