228.奥尔米茨要塞总医院外科病例研讨会【4】

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肤插了进去，深度大概在2cm左右。将针抽出后，就能见到蓝色的液体一滴滴流出来......”
    亚甲蓝本来就有抗菌性，又能作为示踪剂，这时候用效果最好。
    台下众人都很认可染色剂的作用，既然能从腰部穿刺出蓝色液体，那基本就能证明颅腔和椎管中的液体是共通的。
    整个认知转变过程就和当年腰椎穿刺第一人海因里希·奎克证明颅嵴相通时一样，只是两人所选的染色剂不同，这位德国内外兼修的神经科医生用的是红色的硫化汞。【1】
    此时的奎克还是个24岁的年轻小伙，可能刚从柏林医学院毕业，至于有没有参军，那就不得而知了。
    “既然大家已经认同了我的观点，那颅内压升高就是罗纳涅现在必须要面对的问题。”卡维叹了口气，“他的脑嵴液压力是普通人的两倍，可惜的是，我对此毫无办法，能做的都做了，接下去只能由他自己慢慢恢复。”
    “听说他的体温也在升高？”
    “今早体温超过了39摄氏度，这是颅脑外伤手术后的正常反应，几乎所有人都会如此。”卡维依然没什么办法，“还是那句话，我们已经尽了全力，接下去就看他自己吧。”
    “我们会为他祈祷的。”
    ......
    罗纳涅就此揭过，接下去卡维要说的是另一种火器伤。
    “55床，63床，71床，94床......这些都是胸部火器伤。”卡维翻着手里的病历本，说道，“我从病历记录上看到你们的处理都还不错，送到这里的总共38例胸部火器伤，死亡率暂时处在45%。”
    伤员人数并不多，这也不是一个让人愉快的比例。因为胸腔火器伤的死亡率一点不比颅脑火器伤低，真正能运到要塞医院接受治疗的都是些运气不错的伤员。
    胸腔不比腹腔，闭合的胸腔是肺部得以呼吸的前提，所以不到万不得已不能轻易打开。
    其实就算打开了，以现阶段外科技术也只是徒增损伤罢了，就算是卡维也难有什么太大的作为。而且胸膜腔内有丰富的神经，非常敏感，稍有刺激就会产生神经反射，加之伤员身体上的重伤，稍有不慎就有可能出现反射性休克。
    不打开胸腔自然就不能取出子弹，外科医生能做的就是简单包扎止血、简单的伤口缝合、给予简易呼吸器、上亚甲蓝。
    那些死于胸腔火器伤的伤员死因往往是难以遏制的出血，或者受到了致命性的心脏损伤。这种情况，上帝来了也只能头疼地默默说上几句哈雷路亚，然后回到他该去的地方安静待着。
    “这38例胸部火器伤，能活下超过一半的人数，其中甚至有相当一部分已经趋于稳定，都得归功于你们勤勉认真的工作。”卡维难得给了称赞，但台下还没来得及听到自己的加分，就被噎了回去，“卢修斯医生，请上台。”
    “我？”
    台下站起一位瘦高个，身上裹着一条棉衣，头发乱糟糟的，脸上没什么精神。看样子就像是刚从被人从被窝里叫起来，然后跟着别人莫名其妙来到了会议室。
    他难以置信地抬手指了指自己，然后又很无奈地离开了座位。
    卢修斯心如死灰，但嘴上还是想要反抗两句，以彰显出自己作为主刀医生的尊严：“卡维医生，如果我有什么错的地方直说就是了，没必要搞得这么复杂。如果说的有道理，我认，扣分我也认......”
    “你误会了，我没说你有错啊。别紧张，我又不是见人就咬的疯狗。”
    卡维这回确实没撒谎，这三天的表现让卢修斯成了一个彻彻底底的正面形象。
    病历记录虽然没萨尔森那么事无巨细，但胜在全面，也善于抓住重点。除了字迹潦草了些，记录位置不修边幅外，没什么缺点。手术方面他也没什么可挑剔的，至少在这二十多位主刀里能排到中上水平。
    而最关键的就是他的判断能力。
    难得抓到了一个正面人物，卡维怎么也得拿来用一用，把他打造成巩固积分制度的一个典型代表人物：“1175床伤员，应该是昨天下午到的吧？”
    “对，昨天下午。”卢修斯一听床号就大呼不对劲，“卡维医生，卡维院长！我昨天真的尽力了，边给1324床手术边关心他的情况，手术结束了之后就一直待在他床边，实在是......”
    “我懂我懂，别紧张......”卡维继续安抚着他的紧张情绪，“只是做个病例讨论而已，死亡病例也是病例嘛，说说情况吧。”
    卢修斯没办法，只能简单介绍了这位伤员：“我不知道他是哪个部队的，送来的时候也没听人说起过，反正穿着一身帝**服，应该是某个步兵团的士兵。他伤得很重，估计得有十几块弹片直接刺入了他的胸腹腔，出血很严重。
    当时血压还在80/35左右，心率很快，应该有130以上。我紧急要了输

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